说到“蓝嘴唇”，很多人会想到“阿凡达”，然而，现实生活中有这样一群人，他们和“阿凡达”一样，有着“蓝嘴唇”，他们就是肺动脉高压患者。
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今天是5月5日，也是第12个“国际肺动脉高压日”。
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我们都熟知“高血压”，但提到“肺动脉高压”很多人觉得陌生。
肺动脉高压简单点理解就是“肺高血压”。肺动脉是连接心脏右心室的大血管，全身的静脉血要通过肺动脉输送到肺进行氧合，变成富氧的血到左心，然后再输送到全身组织器官，可想而知肺动脉极其重要。
当各种因素引起肺动脉收缩甚至重构时，肺动脉压力进行性增加，若不在早期有效治疗，后期甚至会出现右心室衰竭！
01
肺动脉高压的分类
1.动脉性肺动脉高压；
2.左心疾病所致肺动脉高压；
3.肺部疾病和（或）低氧所致肺动脉高压；
4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压和（或）其他肺动脉阻塞性病变所致肺动脉高压；
5.未明和（或）多因素所致肺动脉高压。
对于有肺高压的患者，最重要的就是明确原因，才能对症治疗。
02
得了肺动脉高压，可能有哪些症状？
肺动脉高压的可怕之处还在于病情隐蔽性大，这种病的症状无特异性，早期可能没有症状，或者症状轻微，随病情进展可有如下表现：
1.活动后呼吸困难，病情严重的在休息时也可出现。
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2.由于长期慢性缺氧导致嘴唇发绀变紫（“蓝嘴唇”）。
3.食欲减退、腹胀，双下肢水肿等右心衰竭的临床表现。
4.疾病相关性肺动脉高压还可能伴发脱发、光敏感、口腔溃疡、关节炎等原发病表现。
03
如果怀疑肺动脉高压，可能要做哪些检查呢？
需要完善心超、心电图、心肌标志物、血气、6分钟步行实验等检查。
其中心超是筛查肺动脉高压的重要手段，浙大邵逸夫医院有专门针对肺动脉高压和右心的心超专家团队，让肺动脉高压的早期发现有了坚强的后盾。
要想确诊肺动脉高压，还需要做右心漂浮导管检查。对于普通的右心漂浮导管检查阴性的患者，若高度怀疑运动诱导的肺动脉高压，还需要进一步完善运动右心漂浮导管检查。
04
肺动脉高压怎么治疗？
以前肺动脉高压被称为“心血管疾病中的癌症”，治疗手段有限。但随着医学的不断进步，现在肺动脉高压的治疗已经有了靶向治疗、介入、外科和移植等多种治疗手段。
对于动脉性肺动脉高压，目前有靶向药物可用，如波生坦、安立生坦、曲前列尼尔等。一些临床药物试验也在进行中。对于药物治疗无效的肺动脉高压患者可行肺移植。
先天性心脏病相关性肺动脉高压，可进行介入封堵治疗。慢性血栓栓塞性肺动脉高压可进行球囊肺动脉成形术或肺动脉血栓内膜剥脱术。
疾病相关性肺动脉高压，以治疗原发病为主。
05
得了肺动脉高压有哪些注意事项？
1.接种疫苗，预防感染
肺动脉高压属于慢性疾病，患者应接种适龄疫苗、流感疫苗、COVID-19疫苗和肺炎疫苗等。预防感染加重病情。
2.适度运动
运动训练可改善运动能力、肌肉功能和生存质量，并有可能改善右心室功能和肺血流动力学。
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3.心理社会支持
很多患者在病程期间会感到恐惧、焦虑和抑郁，这通常在刚诊断后最为明显。家人、朋友可提供积极的心理社会支持，有助于预防患者心理健康受到严重影响。
4.育龄期女性肺动脉高压患者
妊娠可增加肺血管血流动力学恶化的风险、引发急性心血管衰竭和死亡，以及导致胎儿低氧血症。应严格避孕！
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